بیماری اندومتریوز ( Endometriosis )


بررسی کلی

بیماری اندومتریوز یا بافت مخاط رحم, اختلالی است که غالباً دردناک هستند,
در آن بافتی شبیه به بافتی که به طور معمول درون رحم شما وجود دارد در خارج از رحم شما رشد می کند.

بیماری اندومتریوز معمولاً تخمدان ها, لوله های رحمی و بافت پوشاننده لگن را شامل شده و درگیر می کند.
بیماری اندومتریوز باعث ناباروری در زنان می شود و معمولاً شایعترین محل بروز بیماری اندومتریوز لگن است.

 

این اختلال مانند بافت اندومتر عمل می‌کند و با هر چرخه قاعدگی ضخیم‌تر می‌شود, تجزیه می‌شود و خونریزی می‌کنند,

اما از آنجایی که این بافت راهی برای خروج از بدن شما ندارد, داخل بدن گرفتار می‌شود.

 

وقتی که بیماری اندومتریوز تخمدان ها را درگیر کند ممکن است کیست هایی‌ به نام اندومتریوم تشکیل دهد,

در این صورت بافت اطراف می‌توانند تحریک شوند و چسبندگی ایجاد کنند و این نوار غیرطبیعی از بافت فیبری,
می تواند باعث چسبندگی دیگر بافت ها و اندام های لگن به یکدیگر شوند.

اندومتریوز می تواند باعث درد شود و این درد مخصوصاً زمان دوران قاعدگی می تواند گاهی اوقات شدید باشد و ممکن است
مشکلات باروری نیز ایجاد شود اما خوشبختانه درمان‌های موثری هم در دسترس هستند.

توصیه می کنیم از مقاله ناباروری در مردان دیدن فرمایید.

 


علائم بیماری اندومتریوز چیست؟

علامت اصلی اندومتریوز معمولا درد لگن است که اغلب با دوره های قاعدگی همراه است.

اگرچه بسیاری از افراد در دوران قاعدگی گرفتگی عضلانی را تجربه می‌کنند,
اما مبتلایان به اندومتریوز به طور معمول درد قاعدگی را که بسیار بدتر از حد معمول است را توصیف می کنند.

همچنین با گذشت زمان نیز ممکن است درد افزایش یابد.

 


علائم و نشانه های رایج اندومتریوز شامل موارد زیر است:

 

 پریود های دردناک:
درد و گرفتگی لگن ممکن است از قبل شروع شود و چندین روز تا یک دوره قاعدگی ادامه یابد.
همچنین ممکن است در کمر و شکم هم درد را احساس کنید.

 درد با مقاربت :
درد در حین رابطه جنسی یا بعد از آن .

 درد همراه با حرکات روده یا ادرار کردن:
به احتمال زیاد این علائم را در دوره قاعدگی تجربه خواهد شد.

 خونریزی بیش از حد :
ممکن است گاهاً دوره های قاعدگی شدید یا خونریزی بین پریود ها را تجربه کنید.

  ناباروری :
بیماری اندومتریوز گاهی اوقات ممکن است در کسانی که به دنبال درمان ناباروری هستند, برای اولین بار تشخیص داده شود.

 سایر علائم و نشانه ها:
ممکن است به خصوص در دوره های قاعدگی دچار خستگی, اسهال, یبوست, نفخ و حالت تهوع شوید.

 در این مقاله می توانید در مورد ناباروری در زنان نیز اطلاعات کاملی بدست آورید.

 

شدت درد شما لزوماً شاخص قابل اعتمادی برای میزان بیماری نیست,
به طوری که می توان اندومتریوز خفیف, همراه با درد شدید رخ دهد یا اندومتریوز پیشرفته, که درد کم یا بدون درد دارد داشته باشید.

بیماری اندومتریوز گاهی اوقات با بیماری های مانند التهاب لگن یا کیست تخمدان که آنها هم باعث درد لگن می شوند, اشتباه گرفته می‌شود.

گاهی هم ممکن است با بیماری سندروم روده تحریک پذیر, اشتباه شود که باعث اسهال, یبوست و گرفتگی شکم می تواند باشد و
می تواند تشخیص اندومتریوز را سخت تر کند.

 

چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم؟

اگر علائم و نشانه هایی دارید که به بیماری اندومتریوز شباهت دارد, به دکتر مراجعه کنید.
چون تشخیص به موقع منجر به مدیریت بهتر این بیماری خواهد شد.

 


علت بیماری اندومتریوز چیست؟

اگرچه علت دقیق بیماری اندومتریوز قطعی نیست اما توضیحات زیر احتمال دارند:

 

 قاعدگی عقب مانده :
در قاعدگی برگشتی خون قاعدگی حاوی سلولهای اندومتر به جای خارج شدن از بدن از طریق لوله های رحمی به داخل حفره لگن برگشت داده می شوند.
سلول‌های اندومتر به دیواره ها و سطوح اندامهای لگن می چسبند, درآنجا رشد کرده و ضخیم می‌شوند و در طول هر چرخه قاعدگی خونریزی می‌کند.

 تبدیل شدن سلولهای پریتونال :
ماکروفاژهای پریتونئال، اصلی ترین جمعیت سلولهای موثر در این محوطه حیاتی و به عنوان سد دفاعی بر علیه تهاجم ارگانیسم هایی است که احتمال نفوذ آنها از دستگاه گوارش مطرح می باشد.
این سلولها از منوسیت های اولیه در گردش خون مشتق گردیده و به دنبال تکامل تغذیه ای در پستانداران شکل می گیرند.

 تحول سلول جنینی :
هورمون هایی مانند استروژن ممکن است سلول های جنینی (سلول هایی که در اولین مرحله رشد هستند) را به کاشت سلول در دوران بلوغ تبدیل کند.

 کاشت اسکار جراحی:
بعد از یک عمل جراحی ، مانند برداشتن رحم یا بخش C ،سلولهای اندومتر ممکن است به یک برش جراحی متصل شوند.

 انتقال سلول اندومتریال:
عروق خونی یا سیستم مایع بافتنی لنفاوی ممکن است سلول های اندومتر را به سایر قسمتهای بدن منتقل کند.

 اختلال و سیستم ایمنی بدن:
مشکل در سیستم ایمنی باعث می شود بدن, قادر به شناسایی و از بین بردن بافت شبیه اندومتر که در خارج از رحم رشد می کنند, نباشد.

 

همچنین در مواردی میتوان از روش درمان با لقاح آزمایشی – آی وی اف (In Vitro Fertilizat) نیز استفاده کرد.

 


عوامل خطر

عوامل مختلفی می‌توانند شما را در معرض خطر بیشتر برای ابتلا به اندومتریوز قرار می دهد که شامل موارد زیر باشند:

– هرگز زایمان نکرده باشد .
– شروع قاعدگی از سنین پایین
– یائسگی را در سنین بالاتر طی کنید
– چرخه های قاعدگی کوتاه به عنوان مثال کمتر از ۲۷ روز
– دوره های قاعدگی سنگین که بیش از هفت روز طول میکشد
– داشتن مقادیر بالاتر استروژن در بدن یا قرار گرفتن در معرض بیشتر استروژن در بدن
– شاخص توده بدن کم
– ارث بردن, یک یا چند نفر از بستگان مبتلا به اندومتریوز
– هر شرایط پزشکی که از عبور طبیعی جریان قاعدگی از بدن جلوگیری می کند
– ناهنجاری های دستگاه تناسلی

اندومتریوز معمولاً چند سال پس از شروع قاعدگی ایجاد می شود علائم و نشانه های اندومتریوز ممکن است با حاملگی به طور موقت بهبود یافته و با یائسگی کاملاً از بین برود, مگر اینکه استروژن مصرف کنید.

یک مطالعه نشان داده است که مصرف سبزیجات و میوه ها احتمال اندومتریوز را کاهش می‌دهد و همچنین مصرف گوشت قرمز باعث افزایش احتمال بیماری اندومتریوز می شود.

مقاله برای تشخیص واریکوسل را در این صفحه جدید مطالعه بفرمایید. 


عوارض بیماری اندومتریوز در ناباروری زنان چیست؟

عارضه اصلی اندومتریوز اختلال در باروری است. تقریباً یک سوم تا نیمی از زنان مبتلا به اندومتریوز در بارداری مشکل دارند.

برای وقوع حاملگی تخمک باید از تخمدان خارج شود, سپس از طریق لوله رحمی عبور و توسط سلول اسپرم بارور شده و خود را به دیواره رحم متصل کند تا بتواند به طور صحیح رشد کند.

ممکن است اندومتریوز باعث انسداد لوله شده و تخمک و اسپرم نتوانند به یکدیگر پیوند بخورند.

اما به نظر می‌رسد این شرایط از طریق روش های مستقیم مانند آسیب رساندن به اسپرم یا تخمک روی باروری نیز تاثیر بگذارد.

البته همچنان بسیاری از افراد مبتلا به اندومتریوز خفیف تا متوسط هنوز هم می توانند باردار شوند و حاملگی را به پایان برسانند.

پزشکان گاهی اوقات به افراد مبتلا به اندومتریوز توصیه می‌کنند بچه‌دار شدن را به تعویق نیاندازند زیرا ممکن است با گذشت زمان وضعیت بدتر شود.

سبب شناسی یا اتیولوژی در ناباروری را در این صفحه جدید مطالعه بفرمایید. 

 

سرطان در بیماران اندومتریوز

سرطان تخمدان در کسانی که اندومتریوز دارند بیش از حد انتظار رخ می دهد اما خطر کلی سرطان تخمدان در طول زندگی کم است.

بعضی از مطالعات نشان می‌دهد که اندومتریوز این خطر را افزایش داده اما هنوز هم نسبتاً کم است.

نوع دیگری از سرطان که اگرچه نادر است (آدنوکارسینومای مرتبط با اندومتریوز) اما می‌تواند بعداً در زندگی کسانی که اندومتریوز داشته‌اند ایجاد شود.

 

 

 

ممنون از اینکه با ما همراه بودید.

منتظر نظرات/ انتقادات و سوالات شما هستیم.

 

logo-samandehi